- c'est le son le plus fort du cycle cardiaque
- causé par l'arrêt brutal du mouvement de fermeture de la valve mitrale (M1) qui est suivi par le son plus doux causé par la fermeture de la tricuspide (T1)
- le premier bruit du cœur est initié par la contraction du ventricule gauche (VG) suivie par celle du ventricule droit (VD)
- la contraction différentielle du ventricule gauche et du ventricule droit provoque un dédoublement du premier bruit cardiaque
- un dédoublement anormalement important du premier bruit cardiaque est entendu lorsque la fermeture de la tricuspide est retardée, comme dans le cas d'un bloc de branche droit, d'une stimulation à partir d'une électrode sur le VG ou d'une ectopie du VG.
- l'intensité du premier bruit cardiaque est étroitement liée au moment de l'arrêt final de la fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale principalement) par rapport à l'impulsion de pression ventriculaire :
- un premier bruit cardiaque doux est produit si la fermeture se produit pendant l'augmentation lente initiale de la pression ventriculaire gauche
- un premier bruit cardiaque fort est produit si la fermeture de la valve se produit sur la partie abrupte de l'impulsion de pression ventriculaire gauche.
Référence
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultation du cœur : The Basics with Anatomical Correlation. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.