Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux dépend de facteurs concomitants :

• en cas d'insuffisance ventriculaire gauche, diurétique de l'anse et nifédipine 10-20 mg/8h.
• suspicion de phéochromocytome : labétalol 20-200 mg toutes les 24 heures.
• si les bêta-bloquants sont contre-indiqués, utiliser la nifédipine 10-20 mg/8h. La pression artérielle doit baisser doucement après environ 30 minutes.
• si les bêta-bloquants ne sont pas contre-indiqués, aténolol 50-100 mg une fois par jour.

Si le patient a besoin d'un contrôle minute par minute de la pression artérielle, par exemple pendant une crise, utiliser le nitroprussiate de sodium. Administrer 0,3-8 mcg / kg / min IVI dans du dextrose à 5%, par exemple 50 mg de nitroprussiate dans un litre de dextrose à 5%. Il faut s'attendre à administrer 100-200 ml/h. Titrer la dose en fonction de la pression artérielle régulière. Viser une pression diastolique de 100-110 mmHg. Pour éviter la photodésactivation, recouvrir la burette d'une feuille réfléchissante.