Protocole de prise en charge de la tachycardie ventriculaire hémodynamiquement stable

Les étapes de la procédure de réanimation sont décrites :

• administrer de l'oxygène à haut débit
• établir un accès i.v.
• vérifier le taux de potassium sérique ; s'il est inférieur à 4 mmol/l :
  • administrer jusqu'à 60 mmol de chlorure de potassium à la vitesse maximale de 30 mmol par heure
• en cas d'hypokaliémie, supposer que le patient est également hypomagnésémique :
  • administrer 10 mmol de sulfate de magnésium en 30 minutes (5 ml de solution à 50 %)
• administrer soit
  • amiodarone 150 mg dans 20 ml de solution à 5 % en 10 minutes ; OU
  • 50 mg de lignocaïne en 2 minutes, répétés toutes les 5 minutes jusqu'à un maximum de 200 mg.
    • commencer une perfusion de lignocaïne à raison de 2 à 4 mg par minute
• si la TV persiste, demandez l'aide d'un expert ; envisagez :
  • une cardioversion (c'est-à-dire des chocs synchronisés en courant continu à des niveaux d'énergie monophasiques de 100J:200J:360J ou des équivalents biphasiques)
  • amiodarone 150 mg dans 20 ml de dextrose à 5 % pendant 10 minutes)