Caractéristiques cliniques de l'incompétence aortique
La régurgitation aortique est souvent asymptomatique car le ventricule gauche s'adapte à l'augmentation du volume de la course. La dyspnée est une caractéristique tardive indiquant une défaillance du ventricule gauche.
L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est plus fréquente lorsque la régurgitation aortique apparaît soudainement, par exemple en cas d'endocardite infectieuse, lorsque le ventricule gauche n'a pas le temps de s'adapter à l'augmentation de la charge de travail.
L'angine de poitrine peut survenir et est souvent atypique ; dans la régurgitation syphilitique où il y a un rétrécissement des ostia coronaires.
Les caractéristiques cliniques sont les suivantes
- pouls en coup de bélier - tension artérielle élevée
- pouls visible dans les carotides - signe de Corrigan - plus un certain nombre d'autres signes éponymes.
- La VJP n'est élevée qu'en cas d'insuffisance cardiaque
- le battement de l'apex est déplacé et le volume est surchargé :
- typiquement, il y a une dilatation du ventricule gauche avec relativement peu d'hypertrophie
- souffle diastolique précoce :
- souffle aigu
- commençant immédiatement après A2, plus fort aux 3e et 4e espaces intercostaux et également entendu dans la région aortique et à l'apex
- souffle d'éjection :
- le plus fort dans la région aortique et se dirige vers les artères carotides
- en raison de l'augmentation du flux sanguin
- souffle d'Austin Flint :
- murmure présystolique grondant et grave
- dans les cas graves, peut se manifester sous la forme d'un souffle médiodiastolique
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