Rythmes d'échappement
- se produit lorsque le nœud sinusal ne produit pas d'impulsion, un autre foyer du cœur prend le relais et le rythme qui s'ensuit est appelé rythme d'échappement.
- de nombreux foyers différents dans le cœur peuvent produire des impulsions régulières pour dépolariser les ventricules et maintenir un rythme cardiaque stable
- le foyer ayant la fréquence la plus élevée est le foyer dominant
- le foyer ayant la fréquence la plus élevée est le foyer dominant
- dans un cœur normal, le nœud sinusal est le pacemaker dominant et le rythme sinusal est le rythme dominant car le nœud sinusal produit des impulsions à la fréquence la plus élevée
- le processus pathologique entraînant l'apparition d'un rythme d'échappement est plus important que le rythme d'échappement lui-même.
Différents types de rythmes d'échappement :
- rythme d'échappement auriculaire :
- chaque onde P est suivie d'un complexe QRS, mais la forme de l'onde P est différente de celle du rythme sinusal.
- Le complexe QRS est étroit et la fréquence cardiaque est généralement supérieure à 60/minute.
- rythme nodal auriculo-ventriculaire (AV) :
- aucune onde P ne doit précéder le complexe QRS.
- Le complexe QRS est étroit
- la fréquence cardiaque se situe entre 40 et 60 minutes/minute
- rythme d'échappement ventriculaire (rythme idioventriculaire) :
- les complexes QRS proviennent des ventricules, ils sont larges et aucune onde P ne les précède. La fréquence cardiaque est de 25-40/minute.
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