dans le cas de l'inhibition de l'ECA, lorsqu'il y a une diminution de la résistance vasculaire systémique (par exemple lors d'un exercice physique), il y a une augmentation subséquente du débit cardiaque, de sorte que la pression artérielle est maintenue
Cependant, en cas d'obstruction de l'écoulement du ventricule gauche (en cas de sténose aortique sévère), le débit cardiaque ne peut pas être augmenté en réponse à une réduction de la résistance vasculaire systémique, ce qui entraîne une chute de la pression artérielle (hypotension) et une syncope.
en cas d'obstruction légère de la valve aortique, l'inhibition de l'ECA est susceptible d'être bien tolérée
Cependant, si un patient présente une sténose aortique symptomatique sévère, il s'agit d'une contre-indication à l'inhibition de l'ECA.
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