Il peut être difficile de distinguer les troubles suivants :
- tachycardie ventriculaire
- SVT avec conduction ventriculaire aberrante (fixe ou liée à la fréquence)
Les caractéristiques distinctives sont les suivantes
- dans la TSV, et non dans la TV, les ondes P sont associées à des complexes QRS spécifiques, c'est-à-dire que la contraction ventriculaire est précédée par la contraction auriculaire
- en cas de TSV avec conduction aberrante, le complexe QRS présente un bloc de branche gauche ou droite, c'est-à-dire un motif M dans V6 ou V1 respectivement.
- une TSV conserve le même complexe QRS qu'en rythme sinusal
- une TSV conserve l'axe cardiaque observé en rythme sinusal, alors que la TV présente souvent une déviation de l'axe gauche.
- les battements de fusion ou de capture sur l'ECG sont caractéristiques d'une tachycardie ventriculaire
- une tachycardie à complexe large est probablement d'origine ventriculaire si la durée du QRS est supérieure à 140 ms.
Référence
- Whitaker J, Wright MJ, Tedrow U ; Diagnosis and management of ventricular tachycardia. Clin Med (Lond). 2023 Sep;23(5):442-448.
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