Diagnostic

Il peut être difficile de distinguer les troubles suivants :

• tachycardie ventriculaire
• SVT avec conduction ventriculaire aberrante (fixe ou liée à la fréquence)

Les caractéristiques distinctives sont les suivantes

• dans la TSV, et non dans la TV, les ondes P sont associées à des complexes QRS spécifiques, c'est-à-dire que la contraction ventriculaire est précédée par la contraction auriculaire
• en cas de TSV avec conduction aberrante, le complexe QRS présente un bloc de branche gauche ou droite, c'est-à-dire un motif M dans V6 ou V1 respectivement.
• une TSV conserve le même complexe QRS qu'en rythme sinusal
• une TSV conserve l'axe cardiaque observé en rythme sinusal, alors que la TV présente souvent une déviation de l'axe gauche.
• les battements de fusion ou de capture sur l'ECG sont caractéristiques d'une tachycardie ventriculaire
• une tachycardie à complexe large est probablement d'origine ventriculaire si la durée du QRS est supérieure à 140 ms.

Référence :

• (1) Hampton J. Interpreting the ECG. Medicine International (1993), 21, 318-24.