Le patient est soumis à un protocole d'exercice standardisé, par exemple Bruce. Le patient marche sur un tapis roulant et l'intensité de l'exercice est modifiée en ajustant le rythme et l'inclinaison du tapis. Le patient est surveillé en permanence à l'aide d'un ECG à 12 dérivations. La pression artérielle du patient est également contrôlée.
Le test est généralement effectué avec l'aide de techniciens cardiographiques, qui sont généralement très expérimentés dans l'interprétation des modifications de l'ECG. Les principales modifications recherchées sont celles de l'ischémie, c'est-à-dire la dépression du segment ST. L'ECG doit être surveillé pour détecter une dépression ST avec un "aplatissement" du segment ST. Une dépression ST avec un segment ST incliné vers le haut est associée à une très faible incidence de cardiopathie ischémique et constitue un indicateur peu fiable de cardiopathie ischémique.
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