Au stade aigu, la thrombose se produit dans les artères et les veines de petite et moyenne taille. Contrairement à l'artériosclérose, les vaisseaux digitaux sont souvent touchés. Des agrégats denses de leucocytes polymononucléaires sont observés à l'intérieur du thrombus. Il n'y a pas de nécrose de la paroi artérielle, contrairement à l'artériosclérose ou à la polyartérite noueuse. Plus tard, des micro-abcès sont observés et des cellules géantes apparaissent dans le tissu de granulation. Le thrombus est organisé et sa lumière peut être recanalisée.
Les lésions plus anciennes présentent des infiltrats inflammatoires chroniques ou une fibrose étendue. Les nerfs périphériques peuvent être touchés en plus des artères et des veines.
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