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Il faut conseiller au patient d'arrêter de fumer, car des rémissions indéfinies suivent souvent l'abstinence de cigarettes. La réduction du tabagisme n'est pas suffisante.
Le contrôle de la douleur est un problème majeur. Les narcotiques sont généralement nécessaires malgré le risque de dépendance. Les blocs nerveux périphériques ou sympathiques peuvent apporter un soulagement temporaire. La sympathectomie cervicale ou lombaire peut être bénéfique. Une douleur sévère et persistante peut justifier une amputation, même en l'absence de nécrose tissulaire.
La reconstruction artérielle est généralement impossible en raison de la nature distale de la maladie. Les reconstructions pour la maladie de Buerger ont également un taux d'échec plus élevé que les reconstructions comparables pour l'artériosclérose.
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