La prise en charge est similaire à celle d'une thrombose veineuse profonde, à savoir : (1)
- une anticoagulation pour empêcher la propagation du thrombus et favoriser la lyse du caillot. Un traitement aigu par anticoagulation parentérale (héparine de bas poids moléculaire, fondaparinux, héparine non fractionnée intraveineuse/sous-cutanée) est recommandé. L'héparine de faible poids moléculaire ou le fondaparinux sont préférables. Le rivaroxaban et l'apixaban peuvent également être utilisés.
- Le traitement anticoagulant est recommandé de préférence à la thrombolyse et doit être poursuivi pendant trois à six mois. (2)
- recherche et traitement des facteurs prédisposants
Chez quelques patients, l'excision chirurgicale de la première côte peut être utile. Des recherches sont en cours pour déterminer si la thérapie par compression peut aider à prévenir ou à traiter le syndrome post-thrombotique. (3)
Référence
- Guyatt GH et al ; Executive summary : Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed : American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):7S-47S.
- Mustafa J, Asher I, Sthoeger Z ; Upper Extremity Deep Vein Thrombosis : Symptômes, diagnostic et traitement. Isr Med Assoc J. 2018 Jan;20(1):53-57.
- Ramadan SM, Kasfiki EV, Kelly C, Ali I. Thrombose veineuse profonde primaire de l'extrémité supérieure (thrombose d'effort). Acute Med. 2021;20(2):151-153
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.