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Toux et traitement par statines

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Équipe de rédaction

  • toux associée à l'utilisation de statines
    • Des études montrent que la toux peut être associée à l'utilisation de statines (1). Une étude de tolérance de 8 semaines portant sur deux formulations différentes d'atorvastatine a révélé que la toux était un effet indésirable chez environ 5 % des patients prenant une statine dans cette étude particulière (1).
    • s'il s'agit simplement d'une toux associée à l'utilisation de statines (sans preuve de maladie pulmonaire interstitielle), elle disparaîtra avec l'arrêt du traitement par statines.

  • lésions pulmonaires induites par les statines
    • plus significativement que la toux sans lésions pulmonaires présentes à l'imagerie - il est prouvé que l'utilisation de statines a été associée à des lésions pulmonaires (pneumopathie interstitielle)
    • les statines ont rarement été associées à la pneumopathie interstitielle (PI)
      • montre que la pneumopathie interstitielle induite par les statines est un effet secondaire récemment reconnu du traitement par les statines, qui peut se manifester par une toux. Malheureusement, on sait peu de choses sur le mécanisme des lésions pulmonaires
      • Fernandez et ses collègues ont rapporté que la pneumopathie interstitielle, qui comprend un groupe de troubles présentant des résultats pathologiques similaires, notamment une infiltration cellulaire, une cicatrisation et/ou une perturbation architecturale du parenchyme pulmonaire impliquant les cellules de la paroi alvéolaire, les petites et grandes voies aériennes, les membranes basales endothéliales et parfois la plèvre, a été observée chez 0,01 à 0,4 % des patients ayant présenté des effets indésirables induits par les statines.
      • un diagnostic de lésion pulmonaire induite par les statines
        • Les critères suivants ont été suggérés pour les lésions pulmonaires présumées induites par les statines (3) :
          • (1) traitement par des statines
          • (2) lésions pulmonaires nouvellement apparues se présentant comme une pneumopathie interstitielle sur les examens d'imagerie après un traitement par statines ;
          • (3) d'autres causes de maladies pulmonaires ont été largement exclues cliniquement ;
          • (4) amélioration clinique et radiologique évidente après l'arrêt des statines.
      • la contribution de la stéroïdothérapie au traitement de la pneumopathie interstitielle induite par les statines est incertaine, mais sur la base d'une expérience anecdotique, la stéroïdothérapie doit être tentée lorsque l'arrêt des statines ne permet pas d'améliorer les symptômes (2).
      • Des ILD ont été rapportées avec la plupart des statines, ce qui suggère que l'ILD induite par les statines est un effet de classe et non un effet spécifique des statines (2).

Référence :


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