Elle peut être fermée ou ouverte.
La valvotomie mitrale fermée est utilisée chez les patients atteints de sténose mitrale si la valve n'est pas calcifiée (premier son fort, claquement à l'ouverture). Classiquement, le chirurgien insérait un doigt dans la valve pulmonaire. Aujourd'hui, cette technique a été remplacée par la valvuloplastie par ballonnet.
Une valvotomie trop enthousiaste peut entraîner une régurgitation mitrale. Si nécessaire, cette procédure peut être répétée.
Une valvotomie ouverte est réalisée sous vision directe avec cardioplégie et dérivation cardiaque.
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