Le lisinopril est le seul inhibiteur de l'ECA excrété passivement par le rein - il devrait être plus sûr que les autres inhibiteurs de l'ECA chez les patients dont la fonction rénale est douteuse. Les autres inhibiteurs de l'ECA sont excrétés à un degré variable par excrétion tubulaire active.
De plus, le lisinopril n'est pas un promédicament, il n'a donc pas besoin d'être métabolisé par le foie. Une dose de 10 mg par jour permet de contrôler la tension artérielle pendant 24 heures, alors qu'avec l'énalapril, il faut 20 mg pour contrôler la tension pendant 24 heures.
On peut commencer par 2,5 mg par jour pendant sept jours, ce qui n'a généralement pas d'effet thérapeutique. La posologie normale est de 10 à 20 mg par jour pour l'hypertension, de 5 à 20 mg comme traitement d'appoint pour l'insuffisance cardiaque. La dose maximale est de 40 mg, moins chez les personnes âgées.
Coût 10mg lisinopril = captopril 25mg bd
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