Association de nitrate et d'hydralazine dans l'insuffisance cardiaque

Dans l'étude African-American Heart Failure Trial (A-HeFT), le traitement par une combinaison fixe de dinitrate d'isosorbide/hydralazine (FDC I/H) ajoutée à un blocage neurohormonal chez des patients souffrant d'une insuffisance cardiaque avancée a entraîné une réduction supplémentaire de 43 % de la mortalité :

• une réduction supplémentaire de 43 % de la mortalité
• une réduction de 39 % des hospitalisations pour insuffisance cardiaque
• une amélioration de 37 % de la survie sans événement et une amélioration significative de la qualité de vie.

Le traitement par dinitrate d'hydralazine et d'isosorbide est recommandé pour les patients afro-américains souffrant d'insuffisance cardiaque modérée à sévère avec fraction d'éjection réduite (<40%) (HFrEF) (3).

Référence :

1. Taylor AL et al. African-American Heart Failure Trial Investigators et al. Combination of isosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. NEJM (2004) ; 351:049-2057
2. Taylor AL et al. African-American Heart Failure Trial Investigators et al. Early and sustained benefit on event-free survival and heart failure hospitalization from fixed-dose combination of isosorbide dinitrate/hydralazine. Circulation (2007);115:1747-1753.
3. Golwala HB. Use of hydralazine-isosorbide dinitrate combination in African American and other race/ethnic group patients with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction.J Am Heart Assoc. 2013;21;2(4) :