Cerclage cervical

Cerclage du col de l'utérus

• Le cerclage du col de l'utérus - également connu sous le nom de suture du col de l'utérus
  • est un traitement utilisé pour éviter que le col de l'utérus ne s'ouvre trop tôt et ne provoque une fausse couche tardive ou un accouchement prématuré.
    • Le cerclage peut être pratiqué à titre prophylactique lorsque la femme présente des antécédents qui augmentent le risque de perte spontanée au second trimestre ou d'accouchement prématuré et/ou un raccourcissement du col de l'utérus visible à l'échographie.
      
      
  • peut également être pratiquée comme mesure de sauvetage (cerclage "de secours" ou non-prophylactique) lorsqu'une femme se présente avec un accouchement prématuré.e) lorsqu'une femme présente une dilatation prématurée du col de l'utérus, souvent avec des membranes fœtales exposées et, dans certains cas, lorsque les membranes se sont prolongées dans le vagin.

Cerclage cervical "de sauvetage

• Le cerclage cervical "de secours" ne doit pas être proposé aux femmes présentant :
  • des signes d'infection ou
  • des saignements vaginaux actifs ou
  • des contractions utérines
    
    
• envisager un cerclage cervical "de secours" pour les femmes entre 16+0 et 27+6 semaines de grossesse dont le col est dilaté et dont les membranes fœtales sont exposées et non rompues :
  • prendre en compte l'âge gestationnel (en sachant que les avantages sont probablement plus importants pour les gestations précoces) et l'étendue de la dilatation du col de l'utérus.
  • cette décision doit être prise après discussion entre un obstétricien consultant et un pédiatre consultant.
    
    
• si un cerclage cervical "de secours" est utilisé, s'assurer qu'un plan est en place pour le retrait de la suture.

Référence :

• NICE (août 2019).Travail et accouchement prématurés