Calcul de la dose d'entretien de warfarine sur la base d'un régime d'anticoagulation rapide avec une dose initiale de 10 mg
Cette valeur est basée sur l'INR mesuré le matin du jour 4, c'est-à-dire après 3 doses de warfarine. Vérifier les directives locales avant de prescrire.
Exemple de directives :
INR | Dose d'entretien prévue
|
< 1.4
| >8 |
1.4 | 8 |
1.5 | 7.5 |
1.6-1.7 | 7 |
1.8 | 6.5 |
1.9 | 6 |
2.0-2.3 | 5.5 |
2.4-2.6 | 4.5 |
2.7-3.0 | 4 |
3.1-3.5 | 3.5 |
3.6-4.0 | 3 |
4.1-4.5 | omission de la dose du jour suivant, puis 2 mg par jour |
>4.5 | omission de la dose des deux jours suivants, puis 1 mg par jour |
Référence
- Directives sur l'anticoagulation orale par la warfarine, British Committee for Standards in Haematology (2011)
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