Résumé des points :
Déchirure partielle - en cas de déchirure partielle, une cicatrisation spontanée se produit, les fibres intactes remplaçant les fibres déchirées. Il est essentiel de prévenir les adhérences et des exercices actifs sont donc prescrits dès le début de la rééducation. Le genou est protégé contre les contraintes de rotation ou d'angulation par l'utilisation d'un bandage fortement rembourré ou d'une attelle postérieure. Le traitement comprend le repos, la glace, la compression, l'élévation (RICE) et la restriction de la mise en charge avec l'utilisation de béquilles. Une attelle articulée peut également être utilisée.
Déchirure complète - considérée en termes de
- déchirure du ligament interne (la plus fréquente) - auparavant, les déchirures complètes étaient traitées par voie chirurgicale, mais aujourd'hui, elles sont systématiquement traitées par voie non chirurgicale. Dans le passé, le traitement non opératoire consistait en un plâtre pour jambe longue. Aujourd'hui, le port d'une orthèse de genou articulée est courant. Des béquilles sont généralement nécessaires pendant une à deux semaines.
- déchirure du ligament latéral - les déchirures complètes impliquent généralement une déchirure du complexe capsulaire postéro-latéral et peuvent être traitées par une intervention chirurgicale.
- déchirure du ligament croisé antérieur - l'intervention chirurgicale aiguë est associée à de mauvais résultats (en général, l'intervention chirurgicale est retardée d'au moins 3 semaines). La reconstruction intra-articulaire, qui nécessite la sélection d'un greffon, est devenue la référence en matière de reconstruction du ligament croisé antérieur. Un traitement non chirurgical peut être envisagé chez les athlètes moins actifs qui ne pratiquent pas de sports à pivot (par exemple, le cyclisme, la course à pied) ou chez les patients âgés.
- déchirure du croisé postérieur - réparation chirurgicale indiquée en cas de fracture-avulsion tibiale déplacée