Complications

• si l'intestin reste coincé à l'intérieur du sac herniaire (incarcéré), une atteinte vasculaire de l'intestin et du testicule peut se produire, nécessitant une intervention urgente
  • en l'absence de traitement, une hernie inguinale incarcérée peut entraîner une atrophie du testicule, une nécrose et une perforation de l'intestin, puis la mort de l'enfant.
• une hernie inguinale ne se résout pas spontanément et doit être réparée chirurgicalement en raison du risque élevé d'incarcération
  • malheureusement, certains enfants développent une hernie incarcérée alors qu'ils attendent une opération programmée, ou même avant le diagnostic
  • il existe une controverse quant au meilleur moment pour réparer une hernie, et la pratique consistant à retarder l'intervention chirurgicale chez les nourrissons est encore courante
    • le fait de retarder l'intervention chirurgicale augmente le risque d'incarcération
      • l'incidence de l'incarcération varie de 9 % à 31 %, et la majorité des cas surviennent chez des enfants de moins d'un an
      • dans une étude (1), 9,7 % des enfants ont présenté une hernie incarcérée, et 53 % de toutes les incarcérations sont survenues chez des enfants de moins d'un an. Plus de la moitié d'entre elles (52,9 %) concernaient des enfants dont on savait qu'ils souffraient d'une hernie inguinale avant l'incarcération.

Référence :

1. Niedzielski J et al. Could incarceration of inguinal hernia in children be prevented ? Med Sci Monit. 2003 Jan;9(1):CR16-8