Traitement

Les hydrocèles qui se manifestent dans la petite enfance sont traitées comme un processus vaginal patent et une opération n'est indiquée que si elles persistent après la première année. La procédure est la même que pour une hernie inguinale : ouvrir le sac, examiner le testicule à la recherche d'anomalies, ligaturer et diviser le processus patent.

Chez les adultes, les hydrocèles primaires peuvent être traitées :

• de manière conservatrice - rassurer le patient et lui fournir un support scrotal.
  
  
• par aspiration - utiliser une aiguille et une seringue stériles. Un liquide clair et jaune pâle doit être drainé ; un liquide taché de sang suggère un traumatisme ou une autre pathologie sous-jacente. Après l'aspiration, le testicule doit être palpable. Un sclérosant tel que le phénol peut alors être injecté pour empêcher le liquide de s'accumuler à nouveau ; sinon, une aspiration périodique peut être nécessaire. Une hydrocèle ne doit pas être ponctionnée en cas de suspicion de tumeur - dans le cas d'une tumeur, l'aspiration peut entraîner la dissémination des cellules malignes.
  
  
• par opération - si le diagnostic est douteux, si l'hydrocèle est de grande taille ou si le liquide s'accumule à nouveau après le drainage. Une fois le liquide retiré, le testicule est examiné à la recherche d'anomalies.

Dans les cas d'hydrocèles secondaires, le traitement est celui de l'affection sous-jacente.