Caractéristiques cliniques de l'ictère néonatal

Outre la coloration ictérique évidente du nouveau-né, d'autres caractéristiques cliniques peuvent être observées :

• un retard de croissance
• mauvaise alimentation
• d'autres caractéristiques de l'étiologie sous-jacente

Le NICE déclare que (1)

• identifient les bébés comme étant plus susceptibles de développer une hyperbilirubinémie significative s'ils présentent l'un des facteurs suivants :
  
  
  • âge gestationnel inférieur à 38 semaines
  • un frère ou une sœur ayant déjà souffert d'une jaunisse néonatale nécessitant une photothérapie
  • intention de la mère d'allaiter exclusivement
  • jaunisse visible dans les 24 premières heures de vie
    
    
• chez tous les bébés :
  • vérifier s'il existe des facteurs associés à une probabilité accrue de développer une hyperbilirubinémie significative peu après la naissance
  • examiner le bébé à la recherche d'une jaunisse à chaque occasion, en particulier au cours des 72 premières heures.
    
    
• lors de la recherche d'un ictère (inspection visuelle) :
  • examinez les sclérotiques et les gencives, et appuyez légèrement sur la peau pour rechercher des signes d'ictère sur une peau "blanchie".
  • ne pas se fier uniquement à l'inspection visuelle pour estimer le taux de bilirubine chez un bébé suspecté d'avoir la jaunisse.

Référence :

• NICE (mai 2016). Jaundice in newborn babies under 28 days - update (jaunisse chez les nouveau-nés de moins de 28 jours).