La TCC dans la dépression

Les méthodes cognitives sont utilisées pour remettre en question les hypothèses négatives du patient concernant sa relation au monde et à l'avenir. Ces hypothèses inadaptées entraînent un biais de perception négatif, de sorte que chaque expérience est perçue comme une atteinte au patient.

Les processus de pensée négatifs sont à l'origine du retrait social et de la baisse de motivation et d'activité.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est au moins aussi efficace que les antidépresseurs classiques dans le traitement de la dépression établie. Il est prouvé que la TCC est efficace pour prévenir les rechutes dépressives pendant au moins six ans

• chez les patients souffrant de dépression majeure récurrente et traités avec succès par des antidépresseurs, la TCC s'est avérée plus efficace que la prise en charge clinique pour prévenir les rechutes dépressives (1). Dans cette étude, le taux de rechute était de 25 % dans le groupe TCC contre 80 % dans le groupe prise en charge clinique après 2 ans. Les différences de taux de rechute se maintiennent au cours des quatre années suivantes, les taux de rechute respectifs passant à 40 % et 90 %. Il convient toutefois de noter que cette étude portait sur un échantillon de petite taille (45 patients), ce qui rend les résultats plus difficiles à généraliser.

Référence :

1. Fava GA et al. Six-year outcome of cognitive behaviour therapy for prevention of recurrent depression. Am J Psychiatry 2004;161:1872-6.