Régime alimentaire chez les patients utilisant des pompes à insuline ou des stylos injecteurs

Les patients atteints de diabète insulino-dépendant traités par perfusion sous-cutanée continue d'insuline ou par une combinaison d'injections pré-prandiales d'insuline à courte durée d'action et d'insuline à longue durée d'action une ou deux fois par jour bénéficient d'un certain nombre d'avantages sur le plan alimentaire. Ces avantages sont les suivants ;

• La possibilité d'adapter la dose d'insuline permet à ce groupe de patients de varier la teneur en glucides des repas individuels, d'un repas à l'autre.
• Le nombre de repas pris chaque jour peut être réduit car les collations du milieu de la matinée et de l'après-midi ne sont pas nécessaires.
• Il n'est plus nécessaire de prendre les repas à des heures prédéterminées.

Cette liberté alimentaire supplémentaire peut toutefois donner lieu à des abus et les patients peuvent trop facilement s'y retrouver ;

• augmenter leur apport énergétique en mangeant régulièrement des repas à forte teneur en glucides et, ironiquement, en grignotant à l'excès, ce qui entraîne une obésité et/ou
• manquer régulièrement des repas, par exemple le petit-déjeuner.

Déclaration de NICE concernant le diabète de type 1 (1)

Gestion du régime alimentaire

Comptage des glucides

• proposer aux adultes atteints de diabète de type 1 une formation au comptage des glucides dans le cadre de programmes structurés d'éducation à l'autogestion
• envisager des cours de calcul des glucides pour les adultes atteints de diabète de type 1 qui attendent un programme d'éducation structuré plus détaillé ou qui ne sont pas en mesure de participer à un programme d'éducation structuré autonome.

Régimes à indice glycémique

• ne pas conseiller aux adultes atteints de diabète de type 1 de suivre un régime à faible indice glycémique pour contrôler leur glycémie.

Référence :

• NICE (août 2015). Diabète de type 1 chez l'adulte : diagnostic et prise en charge