Examen physique

l'examen physique

Les aspects importants de l'examen physique sont les suivants

• l'inspection
• confirmer tout gonflement ou ecchymose de l'articulation et du membre inférieur
• observer la démarche du patient - pour l'évaluation initiale ainsi que pour le suivi après le traitement
• la palpation
• évaluer l'état neurovasculaire du membre
• identifier le point de sensibilité maximale le long de l'interligne articulaire et de la longueur du LMC, ce qui peut être utile pour identifier l'origine de la lésion, la partie médiane ou l'insertion du ligament
• la douleur à la palpation le long de l'interligne articulaire médial peut être due à une lésion méniscale, une lésion chondrale ou une inflammation synoviale
• Examen de l'effort
• vise à évaluer l'intégrité du ligament latéral interne
• comprend un test d'effort en valgus et un test de rotation externe ou en cadran
• évaluation des lésions associées
• évaluer le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur car ils sont souvent associés à des lésions de haut niveau
  • test du tiroir antérieur pour identifier l'instabilité rotatoire antéro-médiale (avec ou sans lésion associée du LCA) (2)
  • test de Lachman - pour évaluer le LCA (même en cas de lésion du LMC)
• lésions méniscales - test de McMurray

Référence :

• (1) Duffy PS, Miyamoto RG. Management of medial collateral ligament injuries in the knee : an update and review. Phys Sportsmed. 2010;38(2):48-54
• (2) Phisitkul P et al. MCL injuries of the knee : current concepts review. Iowa Orthop J. 2006;26:77-90