Gestion

gestion

Il s'agit généralement d'une affection autolimitée qui disparaît avec la maturité du squelette (elle peut persister jusqu'à 2 ans, jusqu'à ce que l'apophyse fusionne) (1).

Le traitement comprend

• une thérapie conservatrice
  • réussit chez la plupart des patients :
  • une diminution des activités physiques (plutôt que l'arrêt complet de l'activité sportive)
    • une réduction progressive de la durée, de la fréquence et de l'intensité de l'exercice jusqu'à ce que la douleur disparaisse ou puisse être tolérée
    • lorsque la douleur est tolérable, une augmentation progressive de la charge de travail doit être envisagée (peut être ajustée en fonction de la douleur), et ce processus doit être répété si nécessaire
  • appliquer des packs de glace (10-15 minutes, jusqu'à trois fois par jour, y compris après l'exercice) et des médicaments analgésiques
  • physiothérapie - pour assurer la souplesse des ischio-jambiers et des quadriceps
• les injections de corticostéroïdes ne sont pas recommandées (2).

La persistance de l'affection peut justifier une courte période d'immobilisation (1). La persistance de la douleur à l'âge adulte malgré ces mesures peut nécessiter une intervention chirurgicale, par exemple l'excision chirurgicale du fragment osseux et/ou du matériel cartilagineux libre (2).

La majorité des patients reprennent une activité normale au bout de deux à trois semaines. Une sangle infrapatellaire peut être utilisée pour soulager les symptômes pendant l'activité (environ six à huit semaines) (3).

Références :

• (1) Smith JM, Bhimji SS. Maladie d'Osgood Schlatter. [Mis à jour le 9 octobre 2017]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2018
• (2) Weiler R, Ingram M, Wolman R. Consultation de 10 minutes. La maladie d'Osgood-Schlatter. BMJ. 2011;343:d4534.
• (3) Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Childhood and adolescent sports-related overuse injuries. Am Fam Physician. 2006;73(6):1014-22