Diagnostic

• antécédents et examen
• ECG - peut parfois mettre en évidence une pré-excitation ou un allongement de l'intervalle QT, une hypertrophie ventriculaire ou un infarctus du myocarde antérieur.
• si le diagnostic n'est pas évident d'après les antécédents, l'examen et l'ECG à 12 dérivations
  • l'intensité et la durée des examens ultérieurs doivent être guidées par la probabilité que l'arythmie soit significative
  • les autres examens possibles sont les suivants :
    • tests de la fonction thyroïdienne, numération globulaire } avec un ECG à 12 dérivations, ce sont souvent des tests de base lors de l'évaluation d'un patient souffrant de palpitations dans le cadre des soins primaires
    • un échocardiogramme pour détecter une maladie cardiaque structurelle
    • test d'effort lorsque le problème est lié à l'effort
    • ECG ambulatoire - l'objectif est d'obtenir un tracé ECG pendant que l'arythmie se produit, par exemple à l'aide d'une bande ECG de 24 heures. Il est important de faire correspondre les symptômes du patient à des perturbations rythmiques particulières sur la bande ECG. En effet, les arythmies brèves sont assez fréquentes, même chez les patients asymptomatiques.

Référence :

1. British Heart Foundation (Factfile 4/2004). Palpitations : their significance and investigation.