Facteurs de risque de la sténose carotidienne
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facteurs de risque
Les facteurs de risque de la maladie coronarienne sont similaires à ceux de l'athérosclérose dans d'autres lits vasculaires.
Les populations à haut risque d'athérosclérose carotidienne sont les suivantes
- les personnes souffrant d'une maladie artérielle périphérique
- les personnes de plus de 60 ans présentant trois facteurs de risque cardiovasculaire
- les personnes souffrant d'une maladie artérielle coronarienne
- les personnes souffrant d'une maladie anévrismale de l'aorte
- les personnes atteintes d'athérosclérose carotidienne symptomatique controlatérale
- population européenne générale de plus de 60 ans (1)
L'étude de cohorte de Framingham a montré que les facteurs de risque de base suivants permettent de prédire le degré de sténose sur 12 ans :
- l'âge (rapport de cotes de 1,6 à 1,7/10 ans d'augmentation de l'âge)
- cigarettes fumées (1,3-1,5 pour 10 cigarettes fumées par jour)
- la tension artérielle systolique (1,2 pour 10 mm Hg d'augmentation)
- le cholestérol total (1,1-1,2 pour une augmentation de 0,5 mmol/L) (1).
Les facteurs de risque de survenue d'un accident vasculaire cérébral en cas de sténose carotidienne sont les suivants
- l'âge
- l'hypertension
- maladie coronarienne
- morphologie irrégulière et ulcérée de la plaque
- absence de flux collatéral
- altération de la réactivité cérébrale
- antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'accident vasculaire cérébral (AIT)
- signaux microemboliques observés au Doppler transcrânien (TCD) (2)
Référence :
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