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Cardiaque
Tous les enfants devraient subir un examen cardiologique régulier à partir de l'âge de 10 ans (1).
À partir de l'âge de 8 ans, le fer myocardique doit être surveillé par le T2* cardiaque (1).
Endocrinien
La croissance et le développement des enfants doivent être surveillés jusqu'à la maturité sexuelle et l'atteinte de la taille adulte. Cela peut être dû à une lésion de l'hypophyse entraînant un déficit en hormone de croissance et en gonadotrophine, qui se manifeste par une petite taille, un retard ou une absence de puberté et une infertilité. (1)
D'autres problèmes impliquant le système endocrinien sont l'intolérance au glucose, le diabète sucré, l'hypothyroïdie et l'hypoparathyroïdie. (1)
À partir de l'âge de 10 ans, surveillance annuelle de l'intolérance au glucose et à partir de 12 ans de l'hypothyroïdie et de l'hypoparathyroïdie (1).
Foie
La toxicité ferreuse du foie entraîne une fibrose hépatique qui finit par provoquer une cirrhose, une insuffisance hépatique et un carcinome hépatocellulaire.
Les enzymes hépatiques doivent être contrôlées régulièrement (1).
La vaccination contre l'hépatite B devrait être une pratique courante (1)
Os
Des transfusions rapides doivent être mises en place pour éviter des déformations permanentes (1)
Les changements osseux liés à la toxicité de la desferrioxamine doivent être suspectés et examinés (1)
Les patients doivent être conseillés en matière d'exercice physique et maintenir un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D, éviter le tabagisme et la consommation excessive d'alcool (1).
Fertilité et grossesse
Les femmes qui envisagent une grossesse doivent faire l'objet d'une évaluation des risques pour elles-mêmes et pour le bébé (1).
Complications des transfusions sanguines
Réactions transfusionnelles aiguës, allo-immunisation aux antigènes des globules rouges, transmission d'infections virales et, à long terme, surcharge en fer (1).
Référence :
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