Orientation urgente vers un médecin spécialiste de la poitrine
Tous les cas suivants doivent faire l'objet d'un examen spécialisé urgent (2 semaines) :
- radiographie thoracique suggérant un cancer du poumon (1)
- hémoptysie inexpliquée chez les patients de plus de 40 ans (1)
Le NICE précise que si une radiographie ou une tomodensitométrie thoracique suggère un cancer du poumon (y compris un épanchement pleural et une consolidation lentement résolutive), les patients doivent être orientés en urgence vers un membre de l'équipe multidisciplinaire de lutte contre le cancer du poumon (MDT), généralement un médecin thoracique (2).
Adresser les patients à un spécialiste du mésothéliome dans le cadre d'une procédure de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) si les résultats de la radiographie pulmonaire suggèrent un mésothéliome (1).
Envisager une orientation en urgence/immédiate pour les patients présentant (2,3) :
- des signes d'obstruction de la veine cave supérieure (gonflement du visage/cou avec élévation fixe de la pression veineuse jugulaire)
- stridor
Référence :
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