Dépistage et diagnostic du cancer du sein chez l'homme

Il n'existe pas de recommandations ou de lignes directrices officielles sur le dépistage et le diagnostic du cancer du sein chez l'homme (1).

Dépistage

• Le dépistage mammographique chez tous les hommes n'a pas de rôle pratique en raison de la faible incidence dans la population générale.
  
  
• pour les personnes présentant un risque accru de développer un cancer du sein, le dépistage et la surveillance suivants sont recommandés :
  • auto-examen mensuel des seins
  • examen clinique semestriel des seins
  • mammographie de référence suivie d'une mammographie annuelle en cas de gynécomastie et/ou de densité mammaire constatée lors de la mammographie de référence (2)

diagnostic

• mammographie
  • utile pour différencier la maladie maligne du sein de la gynécomastie
  • la sensibilité et la spécificité de la mammographie pour le diagnostic de la MBC sont respectivement de 92 % et 90 %.
• l'échographie
  • montre une masse solide hypoéchogène irrégulière
  • une masse kystique complexe est également suspecte
  • l'examen doit inclure l'aisselle ipsilatérale et tout ganglion anormal doit être prélevé par aspiration à l'aiguille fine ou par biopsie centrale (3)
• biopsie centrale guidée par échographie
  • seule méthode permettant d'obtenir un diagnostic définitif

Référence :

• (1) Gui, G. Male breast cancer : aetiology and clinical features. Trends in Urology & Men's Health 2012 ;3 : 29-31
• (2) Johansen Taber KA et al.Male breast cancer : risk factors, diagnosis, and management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynécomastie et cancer du sein chez l'homme. BMJ. 2008;336(7646):709-13.