Caractéristiques cliniques de la bronchectasie chez l'adulte

Présentation clinique de la bronchectasie chez l'adulte

• toux - chez plus de 90 % des patients
  • toux accompagnée d'une production quotidienne d'expectorations - chez 75 à 100 % des patients
  • toux avec production intermittente d'expectorations - chez 12 à 20 % des patients
  • toux non productive - chez 5-8% des patients
• odeur nauséabonde ou fétide due à des expectorations purulentes
• essoufflement - dans 72% des cas
• hémoptysie - fréquente, souvent due à des exacerbations infectieuses et parfois le seul symptôme présenté
  • selon une étude
    • coloration sanguine des expectorations - dans 27 % des cas
    • saignement franc (jusqu'à 10 ml) - dans 20 % des cas
    • saignement massif ( >235 ml) - dans 4 % des cas
• douleur thoracique - dans 31 % des cas, généralement non pleurétique et pouvant varier de légère à sévère.
• Les signes sont les suivants
  • crépitations grossières fréquemment dans les champs pulmonaires inférieurs - dans environ 70 % des cas
    • commence en début d'inspiration et se prolonge en fin d'inspiration, ce qui permet de différencier les crépitants de la bronchectasie de ceux de la BPCO.
  • respiration sifflante - dans 34 % des cas
  • rhonchi des grandes voies respiratoires - dans 44 % des cas
  • bombement des doigts - peu fréquent (1)

Référence :

• 1. Pasteur MC et al. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58