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Les anévrismes athérosclérotiques de l'aorte abdominale se situent le plus souvent à quelques centimètres des artères rénales. Le diamètre normal de l'aorte à ce niveau chez les hommes de 65 à 74 ans est de 2,01 +/- 0,51 cm, mais les anévrismes d'un diamètre de 5 à 10 cm ne sont pas rares. La grande majorité de ces anévrismes sont de forme fusiforme et limités à la zone de l'aorte située entre l'artère rénale et l'artère iliaque commune, mais il n'est pas rare qu'ils s'étendent à l'un ou aux deux vaisseaux iliaques.
La thrombose est une caractéristique commune. Le thrombus est inhabituel en ce sens qu'une grande partie ne s'organise pas (pour être remplacée par du tissu conjonctif) et qu'il apparaît donc comme une masse gélatineuse laminée, jaune-brun.
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