Le programme de dépistage du cancer du col de l'utérus du NHS utilise actuellement deux systèmes de LBC. Tous deux utilisent un échantillonneur à balai en plastique (1).
Prélèvement d'un échantillon :
- choisir le spéculum approprié afin de visualiser l'ensemble du col de l'utérus et d'obtenir un échantillon satisfaisant
- les poils centraux d'une brosse cervicale sont insérés dans le canal endocervical en veillant à ce que les poils extérieurs, plus courts, soient en contact complet avec l'exocol
- tourner la brosse cinq fois dans le sens des aiguilles d'une montre en exerçant une pression avec un crayon.
Prélèvement d'un échantillon endocervical supplémentaire
- Une brosse endocervicale peut être utilisée pour obtenir un deuxième échantillon dans les cas suivants :
- l'insertion d'une brosse cervicale dans l'orifice est difficile en raison d'un rétrécissement ou d'une sténose
- femmes suivies pour
- des changements limités antérieurs dans les cellules endocervicales
- anomalie glandulaire endocervicale traitée antérieurement (qui n'a pas subi d'hystérectomie ou de radiothérapie) lorsque le prélèvement précédent était inadéquat en raison de l'absence de cellules cervicales.
- la brosse endocervicale doit être introduite délicatement dans l'orifice (les poils inférieurs restant visibles) et tournée d'un tour complet dans le sens des aiguilles d'une montre
- l'échantillon de la brosse endocervicale doit être prélevé après l'échantillon de la brosse cervicale.
Les échantillons doivent être fixés immédiatement avant le retrait du spéculum. Un seul flacon doit être utilisé pour fixer les deux échantillons et sur le formulaire de demande de cytologie, il doit être clairement mentionné que deux dispositifs de prélèvement ont été utilisés et la raison (1).
En cas de présence d'un large ectropien, les échantillons doivent être prélevés à l'aide d'une sonde cervicale :
- les échantillons doivent être prélevés à l'aide d'une brosse cervicale
- si nécessaire, une deuxième brosse peut être utilisée pour balayer la zone de transformation (selon les conseils du fournisseur de matériel de LBC)
- Le même flacon doit être utilisé pour fixer les deux échantillons et le formulaire de demande de cytologie doit mentionner le fait que deux échantillons sont présents (1).
Référence :