Échographie du poignet et de la main :
- dans la main et le poignet, on peut diagnostiquer un kyste ganglionnaire et des syndromes du canal carpien ou de Guyon (nerf ulnaire). Les nerfs cubital et médian peuvent être entravés par des lipomes, des muscles aberrants ou des infiltrations dues à une maladie granulomateuse, par exemple la sarcoïdose.
- La ténosynovite de De Quervain, cause fréquente de douleur subaiguë au poignet, peut être diagnostiquée et traitée par une injection de stéroïdes guidée par ultrasons dans la/les gaine(s) tendineuse(s) associée(s).
Notes :
Applications des ultrasons
- Douleur articulaire, gonflement ou symptômes mécaniques sans diagnostic définitif
- Douleur à l'épaule ou symptômes mécaniques
- Symptômes près d'une articulation
- Douleur neuropathique régionale pour diagnostiquer un piégeage neuronal
- Guidage de l'aspiration ou de l'injection articulaire/périarticulaire
- Diagnostic et évaluation du traitement de la synovite
Avantages de l'échographie
- Moins cher, plus accessible et mieux toléré que l'IRM
- Modalité privilégiée pour les tendinopathies et les traumatismes musculaires
- Aussi précise que l'IRM pour le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs
- Possibilité d'examen dynamique et d'intervention
Référence :
- 1) Arthritis Research UK (été 2013). Hands on - Musculoskeletal imaging for GPs (L'imagerie musculo-squelettique pour les médecins généralistes).