Un certain nombre de mécanismes permettent de maintenir la continence :
- le "sphincter" sigmo-rectal :
- la contraction rectale est une réponse réflexe au remplissage
- la contraction est inhibée au niveau cortical
- un blocage temporaire des fèces à l'angle aigu de l'anse pelvienne du côlon sigmoïde peut favoriser la continence
- angle ano-rectal :
- l'écharpe pubo-rectale maintient l'angle aigu entre le rectum et l'anus, empêchant le passage des selles dans le canal anal.
- l'écharpe pubo-rectale maintient l'angle aigu entre le rectum et l'anus, empêchant le passage des selles dans le canal anal.
- sphincters anaux :
- sphincter externe - muscle strié, volontaire
- sphincter interne - muscle lisse
- Les coussins vasculaires complètent l'étanchéité
- sensation ano-rectale :
- la capacité à distinguer les flatulences des selles est particulièrement importante en cas de diarrhée.
Référence :
- Hayden DM, Weiss EG. Faecal incontinence : aetiology, evaluation, and treatment. Clin Colon Rectal Surg. 2011 Mar;24(1):64-70.
- Rao SS. Pathophysiologie de l'incontinence faciale chez l'adulte. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 suppl 1):S14-22.
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