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Mécanismes de la continence

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Équipe de rédaction

Un certain nombre de mécanismes permettent de maintenir la continence :

  • le "sphincter" sigmo-rectal :
    • la contraction rectale est une réponse réflexe au remplissage
    • la contraction est inhibée au niveau cortical
    • un blocage temporaire des fèces à l'angle aigu de l'anse pelvienne du côlon sigmoïde peut favoriser la continence

  • angle ano-rectal :
    • l'écharpe pubo-rectale maintient l'angle aigu entre le rectum et l'anus, empêchant le passage des selles dans le canal anal.

  • sphincters anaux :
    • sphincter externe - muscle strié, volontaire
    • sphincter interne - muscle lisse
    • Les coussins vasculaires complètent l'étanchéité

  • sensation ano-rectale :
    • la capacité à distinguer les flatulences des selles est particulièrement importante en cas de diarrhée.

Référence :

  1. Hayden DM, Weiss EG. Faecal incontinence : aetiology, evaluation, and treatment. Clin Colon Rectal Surg. 2011 Mar;24(1):64-70.
  2. Rao SS. Pathophysiologie de l'incontinence faciale chez l'adulte. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 suppl 1):S14-22.

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