Caractéristiques cliniques de la maladie de séroconversion

Les caractéristiques cliniques de la primo-infection par le VIH sont présentes chez plus de 60 % des patients.

• Dans la majorité des cas, la maladie aiguë se développe dans les 1 à 4 semaines suivant l'infection initiale et les symptômes persistent pendant 2 à 4 semaines après l'exposition.
• On pense que les symptômes sont en corrélation avec le pic de virémie (1,2).

Les caractéristiques cliniques de la PHI ressemblent généralement à une mononucléose ou à un syndrome grippal. Deux études ont rapporté une prévalence du VIH de 3,9 % et de 1,3 % chez des patients présentant des symptômes de type mononucléose.

• Les symptômes les plus fréquents sont les suivants
  • fièvre
  • fatigue
  • myalgies/arthralgies
  • éruption cutanée (typiquement un exanthème maculopapuleux érythémateux)
  • maux de gorge
  • lymphadénopathie
  • ulcères buccaux, génitaux ou périanaux (1,3)

En outre, les patients peuvent également présenter des caractéristiques moins courantes, telles que

• céphalées ou méningite
• paralysies des nerfs crâniens
• diarrhée
• perte de poids (3)

Un patient peut présenter des affections aiguës associées à une immunosuppression due à une chute aiguë du taux de CD4, telles que

• candidose buccale
• le zona
• autres affections associées à l'immunodéficience (3)

Référence :

• (1) Chu C, Selwyn PA. Diagnostic et prise en charge initiale de l'infection aiguë par le VIH. Am Fam Physician. 2010;81(10):1239-44.
• (2) Griswold J, Tungsiripat M. HIV for primary care physician. Cleveland clinic, Center for continuing education 2017
• (3) Fondation médicale pour le sida et la santé sexuelle (MedFASH) 2016. HIV in primary care. Un guide pratique pour les professionnels des soins de santé primaires en Europe.