Les antihistaminiques en cas de choc anaphylactique

• Les antihistaminiques ne sont pas recommandés dans le cadre du traitement d'urgence initial de l'anaphylaxie
• les antihistaminiques n'ont aucun rôle à jouer dans le traitement des symptômes respiratoires ou cardiovasculaires de l'anaphylaxie
• les antihistaminiques peuvent être utilisés pour traiter les symptômes cutanés qui surviennent souvent dans le cadre de réactions allergiques, y compris l'anaphylaxie
  • leur utilisation ne doit pas retarder le traitement des symptômes respiratoires ou cardiovasculaires de l’anaphylaxie (à l’aide d’adrénaline et de perfusions intraveineuses)

Les antihistaminiques peuvent être utiles pour soulager les symptômes cutanés (qu'ils soient dus à une anaphylaxie ou à des réactions allergiques non anaphylactiques), mais ils ne doivent pas être administrés de préférence à l'adrénaline pour traiter l'anaphylaxie. En cas de troubles persistants des voies respiratoires, de la respiration ou de la circulation liés à l'anaphylaxie, administrez une nouvelle dose d'adrénaline par voie intramusculaire et demandez l'avis d'un spécialiste.

Une fois le patient stabilisé, utilisez un antihistaminique oral non sédatif (par exemple la cétirizine) plutôt que la chlorphénamine, qui provoque une sédation.

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Référence :

1. Traitement d’urgence des réactions anaphylactiques. Lignes directrices à l’intention des professionnels de santé. Groupe de travail du Resuscitation Council (Royaume-Uni) 2021.