Loi de 1988 sur l'accès aux rapports médicaux et ordonnance de 1991 sur l'accès aux dossiers personnels et aux rapports médicaux (Irlande du Nord) (1,2)
- Ces textes législatifs donnent aux patients le droit de consulter les rapports médicaux rédigés à leur sujet, à des fins d'emploi ou d'assurance, par un médecin qu'ils consultent habituellement dans le cadre d'une relation "normale" médecin/patient.
- Cela inclut les rapports rédigés par le médecin généraliste du patient ou par un spécialiste qui a fourni des soins et, dans certaines circonstances, par un médecin du travail.
- le droit peut être exercé avant ou après l'envoi du rapport - les patients ont le droit de signaler tout désaccord avec les faits consignés dans le rapport et d'annexer leur désaccord au rapport, ou de retirer leur consentement à la divulgation de l'information
- les rapports rédigés par des médecins légistes indépendants ne sont pas couverts par la législation mais, selon la BMA, les patients ont le droit de consulter ces rapports en vertu de la législation sur la protection des données (2).
Résumé :
- concerne les rapports d'assurance établis par les médecins à la demande d'une compagnie d'assurance, avec le consentement du patient.
- Le patient peut demander que le rapport complété soit conservé pendant 21 jours afin qu'il puisse le consulter.
- Le médecin doit également fournir une copie du rapport si le patient en fait la demande dans les 6 mois qui suivent.
- le patient a la possibilité de discuter du rapport avec son médecin et de joindre un codicille s'il estime que le rapport contient des inexactitudes. Toutefois, le médecin généraliste n'est pas tenu de modifier ses commentaires s'il subsiste une divergence de vues.
- enfin, il est possible pour le patient de refuser l'envoi du rapport
- si le patient voit le rapport avant qu'il ne soit envoyé, le médecin ne doit pas envoyer le rapport au demandeur tant que le patient n'a pas indiqué qu'il était disposé à divulguer le formulaire. Cette disposition déroge à la règle "normale" des 21 jours.
Informations plus détaillées (1) :
- dans les informations suivantes
- les clients des compagnies d'assurance
- les employés ou les employés potentiels des entreprises employeuses
- sont dénommés "patients" pour indiquer leur relation avec le médecin qui rédige le rapport. Définitions Dans la loi et l'arrêté
- "le demandeur" désigne la personne qui demande à un médecin un rapport médical concernant une autre personne à des fins d'emploi ou d'assurance ;
- "soins" : l'examen, l'investigation ou le diagnostic aux fins de toute forme de traitement médical ou en rapport avec celui-ci ;
- Dans le cas d'une personne, on entend par "fins d'emploi" les fins liées à la personne de toute personne qui l'emploie, l'a employée ou cherche à l'employer (que ce soit dans le cadre d'un contrat de service ou autre) ;
- "professionnel de la santé" a la même signification que dans l'ordonnance de 1987 sur la protection des données (modification de l'accès du sujet) (santé) ;
- "fins d'assurance", dans le cas d'un individu, signifie les fins relatives à l'individu de toute personne exerçant une activité d'assurance avec laquelle l'individu a conclu ou cherche à conclure un contrat d'assurance, et "activité d'assurance" et "contrat d'assurance" ont la même signification que dans la loi sur les compagnies d'assurance de 1982 ;
- "médecin" : une personne enregistrée en vertu de la loi sur la médecine de 1983 ;
- "rapport médical", dans le cas d'un individu, un rapport relatif à la santé physique ou mentale de l'individu préparé par un médecin qui est ou a été responsable des soins cliniques de l'individu.
- Objectif et portée de la législation
- Objectif de la loi et de l'ordonnance (la législation)
- permettre aux individus de consulter les rapports médicaux rédigés à leur sujet, à des fins d'emploi ou d'assurance, par un médecin qu'ils consultent habituellement dans le cadre d'une relation "normale" médecin/patient.
- Ce droit peut être exercé avant ou après l'envoi du rapport.
- il convient de noter qu'un patient qui choisit de ne pas consulter le rapport avant son envoi peut demander une copie du rapport dans les 6 mois suivant sa remise
- le patient/client a alors le droit de signaler son désaccord avec les faits consignés dans le rapport et d'annexer son désaccord au rapport, ou de refuser le rapport dans son intégralité, ce qui revient à retirer son consentement à la divulgation d'informations.
- Obligations administratives
- les exigences administratives de la législation incombent en grande partie au demandeur, mais certaines incomberont au médecin qui rédige le rapport
- les droits du patient sont limités par la loi, mais peuvent être exercés à plusieurs moments de la procédure administrative. Les médecins qui exercent en tant que conseillers médicaux auprès d'entreprises employeuses ou de compagnies d'assurance auront des obligations et des responsabilités supplémentaires
- les médecins doivent s'assurer qu'ils ne partagent que les informations pertinentes et nécessaires concernant le patient.
- Consentement
- le demandeur ne doit pas demander à un médecin un rapport médical concernant un patient avant que la personne en question n'ait été informée et n'ait consenti à la demande
- en général, avant de rédiger un rapport médical - que ce soit à des fins d'assurance, de pré-emploi ou autres - le médecin doit s'assurer que la personne concernée a véritablement consenti à la divulgation de l'information.
- Droits des personnes
- lorsque les informations sont destinées à l'emploi ou à l'assurance, le demandeur doit informer les patients de leurs droits en vertu de la loi sur l'accès aux rapports médicaux (Access to Medical Reports Act)
- Ces droits sont les suivants : ne pas autoriser le demandeur à demander un rapport médical relatif à la santé physique ou mentale (c'est-à-dire refuser de consentir à la divulgation des informations)
- d'avoir accès au rapport médical une fois qu'il a été établi par le médecin, soit avant qu'il ne soit envoyé au demandeur, soit jusqu'à six mois après son envoi, s'il a vu le rapport avant qu'il ne soit envoyé
- de demander au médecin de ne pas envoyer le rapport et de demander la rectification des inexactitudes contenues dans le rapport
- Consultation du rapport
- Le droit de l'individu d'indiquer son souhait de voir le rapport peut être exercé à plusieurs moments de la procédure. Il peut être exercé avant l'envoi du rapport. peut être exercé avant que le rapport ne soit envoyé au demandeur ou jusqu'à 6 mois après avoir consenti à la divulgation des informations
- les patients doivent informer le demandeur qu'ils souhaitent exercer leur droit d'accès. Il incombe au demandeur d'en informer le médecin lorsqu'il demande le rapport et de confirmer au patient qu'il demande un rapport médical.
- s'il est informé que le patient souhaite consulter le rapport, le médecin ne doit pas l'envoyer au demandeur avant 21 jours, afin de laisser au patient le temps d'y avoir accès. Si le patient utilise les dispositions relatives à l'accès plus tôt et accepte la divulgation des informations, le rapport peut être envoyé avant l'expiration de la période de 21 jours.
- même si le patient n'informe pas le demandeur de son souhait de voir le rapport au moment de la signature de son consentement, il peut toujours informer le médecin qu'il souhaite voir le rapport si une demande d'informateur est reçue. Lorsqu'une telle demande est faite avant l'envoi du rapport, le médecin ne doit pas envoyer le rapport avant que le patient ait pris des dispositions pour voir le rapport ou que 21 jours se soient écoulés.
- si le patient voit le rapport avant qu'il ne soit envoyé, le médecin ne doit pas envoyer le rapport au demandeur avant que le patient n'ait indiqué sa volonté de divulguer le formulaire. Cette disposition déroge à la règle "normale" des 21 jours.
- Modifications
- si le patient estime que le rapport contient des inexactitudes factuelles, il peut demander leur correction en produisant des preuves des erreurs. Le médecin n'est pas obligé d'accepter l'avis du patient, mais s'il refuse de modifier le rapport, il doit accepter d'y annexer la déclaration du patient concernant l'information contestée. Les demandes de modification du rapport ou d'adjonction d'une déclaration doivent être formulées par écrit
- les patients, ou la personne qui a commandé le rapport, essaient parfois de persuader les médecins de modifier un rapport pour le rendre plus favorable de leur point de vue. Bien que les erreurs factuelles puissent et doivent être corrigées, il faut évidemment résister à cette pression. En dernier recours, le patient peut refuser de donner son consentement à la fourniture du rapport
- Accès retardé
- le patient a également le droit de consulter le rapport à une date ultérieure, jusqu'à 6 mois après son envoi
- les options de retrait du consentement à la divulgation des informations et de demande de modification du rapport ne sont pas valables dans cette situation.
- Droits
- le patient a le droit de recevoir une copie du rapport et le médecin peut demander des honoraires raisonnables pour couvrir le coût de la fourniture du rapport (qui doit couvrir le coût de la production d'une copie).
- Retenue d'informations
- Conformément aux dispositions de la loi de 1998 sur la protection des données relatives à l'accès des personnes concernées, le médecin a le droit de ne pas communiquer au patient toute information dont la divulgation porterait gravement atteinte à la santé mentale ou physique du patient. Dans le contexte des rapports d'emploi ou d'assurance, il s'agit probablement d'un cas exceptionnellement rare.
- de la même manière, le patient n'a pas le droit d'accéder aux informations dont la divulgation serait susceptible de révéler des informations sur une autre personne ou de révéler l'identité d'une personne autre qu'un professionnel de la santé agissant à titre professionnel, qui a fourni au médecin des informations sur la personne, à moins que cette personne n'ait consenti à leur divulgation
- dans tous les cas où un médecin invoque la disposition restreignant l'accès au rapport, le patient doit être informé de cette restriction et le reste du rapport doit être mis à sa disposition
- Responsabilités des médecins
- Médecins qui reçoivent des demandes de rapports
- Les principales responsabilités des médecins qui reçoivent des demandes de rapports médicaux de la part de compagnies d'assurance ou d'employeurs sont les suivantes :
- horodater toutes les demandes de rapports et dater la correspondance envoyée au demandeur (afin de garantir le respect de la règle des 21 jours)
- rassembler les demandes d'accès et les demandes de rapports
- ne communiquer les rapports qu'après avoir pris en compte les souhaits exprimés par le patient en ce qui concerne la consultation du rapport
- ne pas divulguer un rapport qui a été "consulté" tant que le patient n'a pas indiqué qu'il pouvait être divulgué
- si le patient a exprimé le souhait de consulter le rapport mais n'a pas tenté de le faire, le rapport peut être envoyé 21 jours après la réception de la demande
- modifier les erreurs factuelles ou ajouter une note soulignant le désaccord du patient, le cas échéant
- conserver les copies des rapports pendant au moins six mois et permettre aux patients de les consulter sur demande.
Référence :