investigations
Les examens diagnostiques comprennent
- une biopsie incisionnelle ou excisionnelle des ganglions lymphatiques est recommandée pour établir le diagnostic de LNH
- les biopsies par carottage sont généralement déconseillées et envisagées s'il s'agit du seul moyen sûr d'obtenir un tissu diagnostique
- immunophénotypage adéquat pour établir le diagnostic
- diagnostic des lymphomes à cellules B : stratégies de tests génétiques (2)
- envisager l'utilisation de la FISH (hybridation in situ en fluorescence) pour identifier un réarrangement de MYC chez toutes les personnes présentant récemment un lymphome à cellules B de haut grade histologique
- si un réarrangement MYC est trouvé, utiliser la FISH pour identifier le partenaire immunoglobuline et la présence de réarrangements BCL2 et BCL6.
Les autres procédures de bilan comprennent
- numération globulaire
- urée et électrolytes
- lactate déshydrogénase (LDH)
- tests de dépistage, par exemple : hépatite B
- β2-microglobuline
- CT du cou, de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
- biopsie de la moelle osseuse avec ou sans aspiration
- test de grossesse chez les femmes en âge de procréer (si une chimiothérapie est prévue (1))
Notes (2) :
- stadification par FDG-PET-CT (tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose)
- confirmer la stadification
- proposer l'imagerie FDG-PET-CT pour confirmer la stadification pour les personnes diagnostiquées avec :
- un lymphome diffus à grandes cellules B de stade I selon les critères cliniques et tomodensitométriques
- un lymphome folliculaire de stade I ou de stade II localisé si l'on pense que la maladie peut être incluse dans un champ de radiothérapie
- un lymphome de Burkitt de stade I ou II présentant d'autres caractéristiques à faible risque.
- proposer l'imagerie FDG-PET-CT pour confirmer la stadification pour les personnes diagnostiquées avec :
- confirmer la stadification
- eévaluation de la fin du traitement
- proposer l'imagerie FDG-PET-CT pour évaluer la réponse à la fin du traitement prévu pour les personnes atteintes de :
- lymphome diffus à grandes cellules B
- lymphome de Burkitt.
- proposer l'imagerie FDG-PET-CT pour évaluer la réponse à la fin du traitement prévu pour les personnes atteintes de :
Référence :
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