Position de sécurité (coma)

Plusieurs variantes de la position de sécurité ont été décrites, chacune présentant ses propres avantages. La position doit être stable, proche d’une véritable position latérale avec la tête surbaissée, et sans pression sur la poitrine susceptible d’entraver la respiration.

Le RC (Royaume-Uni) recommande la séquence d'actions suivante pour placer une victime en position de sécurité :

• Pour les adultes et les enfants présentant un niveau de réactivité réduit en raison d’une maladie ou d’un traumatisme non physique, et qui ne répondent pas aux critères justifiant le début de la respiration artificielle ou des compressions thoraciques (RCP), le RCUK recommande de les placer en position latérale de sécurité. Dans l’ensemble, il existe peu de données suggérant une position de sécurité optimale, mais le RCUK recommande la séquence d’actions suivante :
  • Agenouillez-vous à côté de la personne et assurez-vous que ses deux jambes sont tendues.
  • Placez le bras le plus proche de vous à angle droit par rapport au corps, la paume de la main tournée vers le haut.
  • Faites passer le bras le plus éloigné par-dessus la poitrine et maintenez le dos de la main contre la joue de la personne la plus proche de vous.
  • De votre autre main, saisissez la jambe la plus éloignée juste au-dessus du genou et tirez-la vers le haut, en gardant le pied au sol.
  • Tout en maintenant la main appuyée contre la joue, tirez sur la jambe la plus éloignée pour faire rouler la personne vers vous sur le côté.
  • Ajustez la cuisse de manière à ce que la hanche et le genou soient tous deux pliés à angle droit.
  • Inclinez la tête vers l’arrière pour vous assurer que les voies respiratoires restent dégagées.
  • Ajustez la main sous la joue si nécessaire, afin de maintenir la tête inclinée et tournée vers le bas pour permettre aux liquides de s’écouler de la bouche.
  • Vérifiez régulièrement que la respiration est normale.
  • Ne laissez la personne sans surveillance que si cela est absolument nécessaire, par exemple pour vous occuper d’autres personnes.
• Il est important de souligner qu’il faut surveiller de près toutes les personnes inconscientes jusqu’à l’arrivée des services d’urgence (SMU) afin de s’assurer que leur respiration reste normale. Dans certaines situations, telles que les respirations agoniques liées à une réanimation ou un traumatisme, il peut ne pas être approprié de placer la personne en position de sécurité.

Référence :

1. Resuscitation Council (Royaume-Uni). Lignes directrices de réanimation 2021.