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Les patients en souffrance sont ceux pour lesquels le diagnostic n'est pas possible, qui ne vont pas mieux malgré tous les efforts du médecin et surtout ceux qui n'observent pas le traitement.
Ce groupe comprend également les patients qui consultent fréquemment pour chaque affection mineure dans le but d'obtenir un soutien émotionnel, par exemple en cas de problème conjugal, de solitude ou d'incompétence sociale. Le meilleur compromis consiste parfois à conclure un contrat avec le patient pour une consultation mensuelle afin d'écouter les problèmes, mais pas souvent de les traiter.
Parfois, le patient semble incapable de reconnaître que ses émotions, son stress ou sa dépression sont à l'origine de symptômes apparemment physiques. Cette somatisation peut être particulièrement difficile à gérer. La dépression devrait être ajoutée à la liste des grandes maladies mimétiques.
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