des rapports font état de l'élimination du VIH chez des enfants dont l'infection a déjà été prouvée (1)
une étude de cohorte a examiné les manifestations cliniques de la progression de la maladie (chez les enfants infectés par le VIH à la naissance) au cours des dix premières années de vie (2)
cohorte 1 - enfants nés entre 1985 et 1988, alors qu'aucune recommandation de traitement n'existait
cohorte 2 - enfants nés entre 1989 et 1994, lorsque la politique de traitement était limitée à la monothérapie pour les enfants symptomatiques
cohorte 3 - enfants nés entre 1995 et 1999, pour lesquels l'instauration de traitements combinés a été recommandée à un stade précoce.
les catégories de manifestations cliniques des Centers for Disease Control and Prevention ont été utilisées (N=asymptomatique ; A=légèrement symptomatique ; B=symptômes modérément sévères, y compris pneumonie interstitielle lymphoïde ; C=symptômes sévères ; et D=décès).
il a été estimé qu'à l'âge d'un an
plus de 25 % de la cohorte 1 auraient évolué vers une maladie grave (catégorie C)
15 % de la cohorte 2 auraient évolué vers une maladie grave
5 % dans la cohorte 3
cette étude de cohorte révèle une amélioration majeure du pronostic des enfants infectés par le VIH, en particulier au cours de la première année de vie. Ce changement survient à la suite d'un recours accru à la polythérapie et à la prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP).
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