Indications pour le dépistage de la protéinurie

Indications pour le dépistage de la protéinurie

La recherche de protéines par bandelette urinaire est indiquée

• Dans le cadre de l'évaluation initiale des patients atteints de
  • si un patient présente un DFG < 60 ml/min/1,73 m2 nouvellement découvert
  • si un patient présente une hématurie nouvellement découverte
  • une hypertension nouvellement diagnostiquée
  • en cas d'œdème inexpliqué
  • en cas de suspicion d'insuffisance cardiaque
  • suspicion de maladie multisystémique, par exemple lupus érythémateux disséminé, vascularite systémique
  • diabète sucré
• Dans le cadre de la surveillance annuelle des patients atteints de
  • glomérulonéphrite prouvée par biopsie
  • néphropathie par reflux
  • hématurie microscopique asymptomatique
  • protéinurie asymptomatique
  • Diabète sucré (les patients atteints de diabète sucré doivent également subir un test annuel du rapport albumine/créatinine si l'analyse d'urine à la bandelette est négative pour les protéines).
• La surveillance de la protéinurie est également requise pour les patients recevant un traitement à l'or et à la pénicillamine.
  • Les recommandations relatives à la fréquence de la surveillance figurent dans le British National Formulary :
    • pénicillamine
      • avant le début du traitement, puis toutes les 1 à 2 semaines pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois, et dans la semaine qui suit toute augmentation de la dose.
    • or intramusculaire
      • avant chaque injection intramusculaire
      • pour l'or oral, tous les mois

Référence :

1. The Renal Association (mai 2006).UK CKD Guidelines (Lignes directrices britanniques sur la maladie rénale chronique)