Traitement

Cela dépend de la cause, par exemple : - polypes ou petits fibromes - peuvent être enlevés par hystéroscopie

• polypes ou petits fibromes - peuvent être enlevés par hystéroscopie
• fibromes plus importants - médicaments, embolisation vasculaire, chirurgie ou combinaison de ces méthodes.

Des suppléments de fer peuvent être prescrits en cas d'anémie secondaire à une hémorragie (1).

Si une patiente souffre de saignements intermenstruels alors qu'elle prend la pilule contraceptive orale et que d'autres causes ont été exclues :

• il n'est généralement pas recommandé de changer de pilule contraceptive orale combinée au cours des 3 premiers mois d'utilisation, car les troubles hémorragiques s'apaisent souvent au cours de cette période
• pour les femmes utilisant une pilule contraceptive orale combinée, il convient d'utiliser la dose d'éthinylestradiol (EE) la plus faible permettant un bon contrôle du cycle. Toutefois, la dose d'EE peut être augmentée jusqu'à un maximum de 35 µg pour assurer un bon contrôle du cycle.

Référence :

• (1) Lumsden MA, Gebbie A, Holland C. Managing unscheduled bleeding in non-pregnant premenopausal women. BMJ. 2013;346:f3251.
• (2) FSRH (2015). Saignements problématiques sous contraception hormonale.