Les patients atteints de SDRA présentent un tableau de perturbation respiratoire qui s'aggrave progressivement et qui peut rapidement mettre en jeu le pronostic vital.
En général, il y a une période de latence de quelques heures ou de quelques jours après l'agression, le patient étant hospitalisé pour l'une des affections étiologiques connues.
Viennent ensuite les phases de
- détresse respiratoire - dyspnée, tachypnée - mais avec une radiographie thoracique normale
- cyanose croissante, hypoxémie artérielle et insuffisance respiratoire ; la radiographie thoracique montre maintenant des ombres bilatérales diffuses qui peuvent être asymétriques en fonction de la cause et de la posture récente
- l'hypoxémie devient réfractaire à un taux élevé d'oxygène inspiré et une acidose respiratoire se développe
- un arrêt cardiaque hypoxique peut entraîner la mort.
Tous les stades ne sont pas observés chez tous les patients et certains se rétablissent complètement.
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