L'épaule comprend un certain nombre de sites qui se prêtent à la thérapie par injection, à la fois comme procédure de diagnostic et comme forme de traitement. Ces sites sont les suivants
- l'articulation gléno-humérale
- la bourse et l'espace sous-acromial
- l'articulation acromio-claviculaire et,
- un bloc du nerf suprascapulaire
Le choix du site d'injection et de la méthode d'approche varie en fonction de la nature des symptômes et du diagnostic précis. Une bonne connaissance de l'anatomie est nécessaire pour réaliser ces injections avec précision. Il est à noter que ces injections ne doivent être réalisées que par des cliniciens expérimentés dans ces procédures.
Les injections répétées sont à éviter, car la cicatrisation d'une éventuelle réparation chirurgicale peut être compromise. (2)
Référence
- Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, et al ; Progressive exercise compared with best practice advice, with or without corticosteroid injection, for the treatment of patients with rotator cuff disorders (GRASP) : a multicentre, pragmatic, 2 x 2 factorial, randomised controlled trial. Lancet. 2021 Jul 31;398(10298):416-428.
- Puzzitiello RN, Patel BH, Nwachukwu BU, et al. Adverse impact of corticosteroid injection on rotator cuff tendon health and repair : a systematic review. Arthroscopy. 2020 May;36(5):1468-75.
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