Le triage est issu de la procédure militaire consistant à donner la priorité aux soldats blessés qui étaient censés bénéficier le plus des soins médicaux.
Dans les services d'accidents et d'urgences et les coopératives de médecine générale, cette philosophie peut être étendue à l'orientation des patients vers le type de soins le plus approprié.
Dans certains cas, des directives spécifiques aux accidents et aux urgences suggèrent des problèmes qui devraient faire l'objet d'un refus de soins.
Parmi un échantillon aléatoire de patients se présentant dans un service d'accidents et d'urgences, les médecins de premier recours ont fourni des soins ambulatoires non urgents moins coûteux que les médecins urgentistes.
La consultation téléphonique semble réduire le nombre de contacts chirurgicaux et de visites en dehors des heures de travail des médecins généralistes (3).
Référence :
- (1) Derlet R et al. Refusing care to patients who present to an emergency department. Ann Emerg Med 1990;19 : 262-7.
- (2) Dale J et al (1995). Primary Care in the accident and emergency department.BMJ 1995;311 : 423-6.
- (3) Bunn F et al. Telephone consultation and triage : effects on health care use and patient satisfaction. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18 ;(4):CD004180.
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