Les recommandations relatives à l'utilisation du vaccin sont résumées (1).
Certaines personnes peuvent bénéficier d'un vaccin pré-exposition (celles qui n'ont pas d'anticorps VZ) :
- les travailleurs de la santé - ceux qui travaillent en médecine générale et dans les hôpitaux et qui sont en contact avec les patients, par exemple les agents de nettoyage dans les services, le personnel de restauration, les ambulanciers, les réceptionnistes en médecine générale, ainsi que le personnel médical et infirmier.
- les personnes ayant des antécédents certains de varicelle ou d'herpès zoster peuvent être considérées comme protégées. Les travailleurs de la santé dont les antécédents de varicelle ou d'herpès zoster sont négatifs ou incertains doivent subir un test sérologique et le vaccin ne doit être proposé qu'aux personnes ne présentant pas d'anticorps VZ.
- les professionnels de la santé doivent être informés, au moment de la vaccination, qu'ils peuvent présenter une éruption cutanée locale autour du site d'injection ou une éruption cutanée plus généralisée dans le mois qui suit la vaccination.
plus généralisée dans le mois suivant la vaccination - dans les deux cas, ils doivent se présenter à leur service de santé au travail pour une évaluation avant de commencer à travailler
- si l'éruption est généralisée et correspond à une éruption associée à un vaccin (papuleuse ou vésiculeuse), le professionnel de la santé doit éviter tout contact avec le patient
jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé une croûte - les travailleurs de la santé présentant des éruptions vaccinales localisées pouvant être couvertes par un pansement et/ou des vêtements doivent être autorisés à poursuivre leur travail, sauf s'ils sont en contact avec des patients immunodéprimés ou enceintes.
- dans ce dernier cas, il convient de procéder à une évaluation individuelle des risques
- le personnel de laboratoire - les personnes susceptibles d'être exposées au virus dans le cadre de leur travail, par exemple dans les laboratoires de virologie et les unités cliniques de lutte contre les maladies infectieuses
- contacts de patients immunodéprimés - le vaccin VZ est recommandé pour les contacts sains et sensibles de patients immunodéprimés ayant un contact étroit continu, par exemple - les frères et sœurs d'un enfant leucémique, ou un enfant dont le parent suit une chimiothérapie.
Le vaccin ne doit pas être administré aux
- les patients immunodéprimés
- pour les patients qui ont besoin d'une protection contre la varicelle, demander l'avis d'un spécialiste
- les femmes enceintes. La grossesse doit être évitée pendant le mois qui suit la dernière dose de vaccin contre la varicelle.
- ou à ceux qui ont eu
- une réaction anaphylactique confirmée à une dose antérieure du vaccin
- une réaction anaphylactique confirmée à l'un des composants du vaccin, y compris la néomycine ou la gélatine.
Vérifier les recommandations les plus récentes avant de prescrire le VZG.
Référence