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Épidémiologie

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épidémiologie

On estime à 2 milliards le nombre de personnes dans le monde qui présentent des signes d'une infection passée ou présente par le VHB.

Parmi elles, environ 240 millions sont des porteurs chroniques de l'antigène de surface du VHB (HBsAg).
- la séroprévalence de l'HBsAg en fonction de l'âge varie considérablement selon les régions géographiques
  - prévalence la plus élevée (> 7 %) : Chine, Asie du Sud-Est, Afrique, îles du Pacifique, certaines régions du Moyen-Orient et le bassin amazonien.
  - prévalence intermédiaire (2-7%) - Asie centrale méridionale et Asie du Sud-Ouest, Europe orientale et méridionale, Russie, Amérique centrale et Amérique du Sud
  - faible prévalence (<2%) - principalement aux États-Unis, en Europe occidentale, en Australie et au Japon.
environ 1 million de personnes meurent chaque année des suites de l'infection chronique par le VHB et de ses complications (cirrhose et cancer primitif du foie)
- 15 à 40 % des patients infectés de manière chronique développeront une cirrhose, évoluant vers une insuffisance hépatique et/ou un CHC au cours de leur vie.
- près de 50 % de la mortalité secondaire au carcinome hépatocellulaire (CHC) en 2010 était associée au VHB.
chaque année, on dénombre plus de 4 millions de cas cliniques aigus de VHB (1,2,3)

Globalement, environ 45 % de la population mondiale vit dans des zones de forte endémicité. Avec la mondialisation, de nombreuses personnes atteintes du VHB immigrent dans des régions où le taux de CHB est traditionnellement faible et où la maladie peut facilement passer inaperçue (2).

La transmission périnatale est le principal mode de transmission dans les pays à forte prévalence, tandis que l'exposition sexuelle est principalement responsable dans les pays à faible prévalence (2).

Au Royaume-Uni, il est prouvé que les immigrés d'origine chinoise ont un risque sept fois plus élevé d'être porteurs de l'hépatite B que les autres résidents du pays (1).. Une étude rétrospective portant sur la prévalence de l'hépatite B chez 117 patients chinois et 234 patients non chinois fréquentant deux cliniques de médecine génito-urinaire à Londres a révélé qu'environ 40 % des Chinois non nés au Royaume-Uni présentaient des marqueurs sérologiques de l'hépatite B (contre 5,5 % des témoins et 6,7 % des Chinois nés au Royaume-Uni).

Références :

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