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Chez la majorité des adultes immunocompétents, le VHB aigu est une affection autolimitée (1).
L'objectif principal du traitement est de
Le traitement a peu d'effet sur l'évolution de la maladie et est principalement un traitement de soutien.
Le repos au lit est préférable mais moins nécessaire chez les personnes jeunes et en bonne forme physique.
En cas d'hépatite B aiguë, l'administration de gammaglobulines est recommandée et devrait contribuer à limiter la maladie.
L'hospitalisation est recommandée chez les patients suivants :
Un régime pauvre en graisses et riche en glucides peut être conseillé. Il est populaire principalement parce qu'il est très appétissant.
Des mesures doivent être prises pour prévenir la transmission, telles qu'une attention particulière au lavage des mains et à l'hygiène personnelle. Les patients sont contagieux pendant 2 à 3 jours avant et environ une semaine après l'apparition de la jaunisse.
L'alcool et les médicaments potentiellement hépatotoxiques doivent être supprimés, de préférence jusqu'à un an après la crise.
En cas d'insuffisance hépatique aiguë fulminante, une transplantation du foie peut être indiquée, mais cette question est controversée. L'insuffisance hépatique aiguë a un taux de mortalité élevé, mais les indications et le moment de la transplantation restent à déterminer.
Références :
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